Une journée en EHPAD, heure par heure : le rythme, les repas, les soins, les animations et les visites

Sept heures, le couloir s'éveille

Il y a d'abord le bruit du chariot. Puis les portes qui s'entrouvrent, un « bonjour madame Lefèvre » un peu plus fort que nécessaire, la lumière du couloir qui entre dans les chambres. Une journée en EHPAD commence tôt, mais elle ne commence pas pour tout le monde à la même heure, et c'est la première chose à savoir : le rythme collectif existe, il a ses raisons, mais il s'adapte plus qu'on ne le croit. Voici le déroulé d'une journée ordinaire, telle qu'elle se vit dans la plupart des établissements, avec ce qui est fixe, ce qui se discute et ce que vous, les familles, pouvez y glisser.

7 h - 10 h : le lever et la toilette

L'équipe de nuit passe le relais à l'équipe de jour vers 6 h 30 ou 7 h. Les aides-soignants commencent alors les levers et les toilettes, chambre après chambre. Une toilette complète avec aide prend vingt à quarante minutes ; pour vingt résidents et trois soignants, cela occupe toute la matinée. C'est pourquoi le lever s'échelonne entre 7 h et 10 h, et pourquoi il n'est pas possible de lever tout le monde à 9 h.

Ce qui se négocie : l'ordre de passage. Les résidents qui ont toujours été matinaux passent en premier, ceux qui aimaient traîner au lit en dernier. Cela se dit lors de l'entrée, quand l'équipe recueille les habitudes de vie pour construire le projet personnalisé, et cela peut se redire ensuite. Le petit-déjeuner est le plus souvent servi en chambre, sur un plateau, avant ou après la toilette selon la préférence.

10 h - 12 h : le temps des soins et des activités

La matinée est le moment où l'infirmière fait sa tournée de médicaments et de soins (pansements, injections, prises de sang), où le médecin traitant ou le médecin coordonnateur passe voir les résidents qui le nécessitent, où le kinésithérapeute fait marcher ceux qui en ont la prescription. C'est aussi, dans beaucoup d'établissements, l'heure des premières animations : gymnastique douce, atelier mémoire, lecture du journal, revue de presse. Ces activités sont proposées, jamais imposées ; un résident qui préfère rester dans sa chambre avec la radio en a le droit, et l'équipe veillera simplement à ce que ce choix ne devienne pas un isolement. Les ateliers du matin sont décrits dans atelier mémoire en EHPAD : 25 idées.

12 h - 14 h : le déjeuner, moment central

Le repas de midi est le temps fort de la journée, et souvent le plus commenté par les familles. Il est servi en salle à manger, à des tables de quatre à six, avec des placements qui tiennent compte des affinités et se réajustent. Il dure environ une heure, plus pour ceux qui ont besoin d'aide. Les menus sont établis par la cuisine avec une diététicienne, affichés à la semaine, et déclinés en textures modifiées (haché, mixé) pour ceux qui ont des troubles de la déglutition. Depuis 2023, chaque EHPAD publie le budget alimentaire journalier par résident dans ses indicateurs annuels (source : pour-les-personnes-agees.gouv.fr, indicateurs des EHPAD) ; c'est un chiffre à regarder avant de choisir, et une question à poser sans gêne.

Les familles peuvent en général déjeuner avec leur proche, moyennant un repas « invité » facturé quelques euros, en prévenant la veille. C'est une manière simple de voir la journée de l'intérieur.

14 h - 16 h : le repos, puis l'après-midi

Après le déjeuner, une partie des résidents retourne en chambre pour une sieste ; d'autres restent au salon. L'équipe de l'après-midi arrive vers 13 h 30 ou 14 h et reprend les transmissions. À partir de 15 h, l'animatrice ou l'animateur propose l'activité principale de la journée : loto, chant, atelier cuisine, jardinage, sortie au marché, spectacle, anniversaires du mois, intervention d'une association ou d'une école. Le programme est affiché à la semaine dans le hall. Un goûter vers 16 h ponctue l'après-midi ; c'est souvent l'heure où les résidents sont le plus disponibles pour une visite.

16 h - 19 h : les visites, le dîner

Les visites sont libres dans la plupart des établissements, avec des horaires conseillés pour ne pas tomber au milieu des soins. La loi du 8 avril 2024 a consacré le droit des résidents à recevoir chaque jour la visite de leurs proches, ce qui met fin aux restrictions qui avaient marqué la période sanitaire (source : pour-les-personnes-agees.gouv.fr, droits en EHPAD). Le dîner est servi tôt, entre 18 h et 19 h. Cet horaire, que beaucoup de familles trouvent précoce, tient à l'organisation des équipes et à la fatigue des résidents en fin de journée. Il est en revanche possible de demander une collation en soirée pour ceux qui ont faim plus tard, et c'est même recommandé pour éviter un jeûne nocturne trop long.

19 h - 22 h : le coucher et la nuit

Les couchers s'échelonnent de 19 h 30 à 22 h, là encore selon les habitudes. Une petite équipe de nuit, souvent un aide-soignant et un agent pour l'ensemble de l'établissement, effectue des rondes, répond aux appels par la sonnette, change les protections, rassure ceux qui se réveillent désorientés. C'est le moment le plus sensible en termes de moyens humains ; le nombre de personnes présentes la nuit est une question légitime lors d'une visite.

Ce qui est prévu, ce qui se négocie

Les rôles que l'on croise

Dans une journée, un résident voit passer l'aide-soignante du matin, l'agent qui fait la chambre, l'infirmière, l'animatrice, la personne qui sert le déjeuner, parfois la psychologue, le kiné, le coiffeur qui vient le jeudi. Cette succession de visages est déroutante au début, d'autant que les prénoms sur les blouses ne suffisent pas toujours. Les établissements où le personnel est stable, avec un référent identifié pour chaque résident, sont ceux où l'adaptation se fait le plus vite ; le taux de rotation du personnel fait partie des indicateurs publiés, et les métiers exercés en EHPAD aujourd'hui aide à s'y retrouver.

Ce que vous pouvez apporter à cette journée

Une famille qui connaît le rythme de l'établissement s'y insère mieux. Venir au goûter plutôt qu'à 11 h, proposer d'emmener son parent au marché le jour où il n'y a pas d'animation, apporter les photos de la naissance du dernier arrière-petit-enfant pour l'atelier du vendredi, déjeuner avec lui une fois par mois : ces gestes ne demandent pas de temps supplémentaire, seulement de choisir le bon moment. Ils font aussi partie de ce qui adoucit les premières semaines, dont il est question dans accompagner le départ d'un parent en maison de retraite. Et pour comparer, avant de choisir, le programme d'animations, la présence de nuit et le budget des repas d'un établissement à l'autre, les fiches de mazette.fr rassemblent ces informations établissement par établissement.