Maintien à domicile

Aides financières pour le maintien à domicile : APA, caisses de retraite, crédit d'impôt, aide ménagère

Rendez-vous à domicile dans un salon lumineux entre une personne âgée, un proche aidant et une conseillère, avec des dossiers et un ordinateur sur une table, sans texte visible.

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Le bon dispositif dépend du niveau d'autonomie

Rester chez soi avec une perte d'autonomie coûte cher : des heures d'aide humaine, des repas livrés, une téléassistance, des travaux. Plusieurs aides existent, mais elles ne s'adressent pas aux mêmes personnes, et la première question à se poser n'est pas « à combien ai-je droit ? » mais « dans quelle situation est mon parent ? ». Le repère commun à toutes ces aides est la grille AGGIR, qui classe la perte d'autonomie de GIR 1 (la plus lourde) à GIR 6 (autonomie conservée). Concrètement :

  • en GIR 1 à 4, l'aide de référence est l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) à domicile ;
  • en GIR 5 et 6, ce sont les caisses de retraite et l'aide ménagère du département qui prennent le relais ;
  • quel que soit le GIR, le crédit d'impôt de 50 % et MaPrimeAdapt' s'ajoutent.

Le mode de détermination du GIR est expliqué sur le portail public (source : pour-les-personnes-agees.gouv.fr, comment le GIR est-il déterminé) et, pour ceux qui se demandent si le domicile reste possible, dans comment savoir si le maintien à domicile est encore possible.

L'APA à domicile : l'aide principale en GIR 1 à 4

Ce qu'elle finance

L'APA à domicile est versée par le département pour financer un plan d'aide établi après une visite d'évaluation à domicile : heures d'aide à domicile, portage de repas, téléassistance, accueil de jour, petits équipements. Depuis le 1er janvier 2026, les plafonds mensuels du plan d'aide sont de 2 080,33 € en GIR 1, 1 682,30 € en GIR 2, 1 215,99 € en GIR 3 et 811,52 € en GIR 4 (source : pour-les-personnes-agees.gouv.fr, l'APA à domicile).

Ce qui reste à payer

Une participation est demandée selon les revenus : aucune en dessous de 933,89 € par mois, une part modulée entre 0 et 90 % du plan d'aide entre 933,90 € et 3 439,31 €, et 90 % au-delà (même source). Pour une retraite de 1 500 €, la participation se situe autour de 15 à 20 % du plan. Il n'y a pas de condition de ressources pour l'ouverture du droit, seulement pour le niveau de participation, et l'APA n'est pas récupérable sur la succession.

Le prix de l'heure

Depuis le 1er janvier 2026, le tarif national plancher de valorisation des heures d'aide financées par l'APA est de 25 € de l'heure (source : Légifrance, arrêté du 23 décembre 2025). Un plan d'aide de 811 € en GIR 4 représente donc un peu plus de 32 heures d'aide par mois. Si le service choisi facture plus cher que le tarif retenu par le département, la différence reste à la charge de la famille.

Le répit de l'aidant

Les plafonds peuvent être majorés lorsque le proche aidant a besoin de répit ou est hospitalisé, pour financer un hébergement temporaire ou un accueil de jour. C'est un droit à demander explicitement lors de l'évaluation.

Les aides des caisses de retraite : pour les GIR 5 et 6

Les personnes encore relativement autonomes ne relèvent pas de l'APA, mais elles peuvent avoir besoin d'aide pour le ménage, les courses ou après une hospitalisation. L'Assurance retraite, la MSA et certains régimes spéciaux financent alors un plan d'actions personnalisé : heures d'aide, portage de repas, téléassistance, aide au retour à domicile après hospitalisation. L'aide est soumise à condition de ressources, avec une participation progressive, et son montant annuel est plafonné (source : pour-les-personnes-agees.gouv.fr, les aides des caisses de retraite). Les complémentaires Agirc-Arrco proposent aussi des aides ponctuelles via leur action sociale.

À retenir : cette aide et l'APA ne se cumulent pas. Une personne dont l'état se dégrade passe de l'une à l'autre.

L'aide ménagère du département : le filet pour les petites retraites

Pour les personnes de 65 ans et plus (60 ans en cas d'inaptitude au travail) dont les ressources ne dépassent pas le plafond de l'allocation de solidarité aux personnes âgées, soit 1 043,59 € par mois pour une personne seule en 2026, le département peut financer jusqu'à 30 heures d'aide ménagère par mois, 48 heures pour un couple. Elle n'est pas cumulable avec l'APA et peut être récupérée sur la succession au-delà d'un certain actif (source : Service-public.fr, aide ménagère à domicile).

Le crédit d'impôt de 50 % : pour tous, y compris les non-imposables

Toute dépense d'emploi d'un salarié à domicile ou de recours à un service d'aide ouvre droit à un crédit d'impôt égal à 50 % des sommes dépensées, après déduction des aides perçues comme l'APA. Le plafond annuel de dépenses est de 12 000 €, majoré de 1 500 € par membre du foyer de plus de 65 ans dans la limite de 15 000 €, et porté à 20 000 € en cas d'invalidité (source : Service-public.fr, crédit d'impôt emploi à domicile). Comme il s'agit d'un crédit et non d'une réduction, une personne non imposable reçoit un virement. La téléassistance en fait partie lorsqu'elle permet le maintien à domicile. Le dispositif d'avance immédiate, activable via le compte Cesu ou par un service agréé, évite d'attendre l'année suivante.

Les aides aux travaux et aux équipements

MaPrimeAdapt' finance 50 ou 70 % des travaux d'adaptation du logement, jusqu'à 22 000 € HT, pour les ménages aux ressources modestes ; les conditions sont détaillées dans MaPrimeAdapt' : conditions, montant, démarches. Pour la téléassistance, l'APA, les caisses de retraite et certaines communes participent à l'abonnement (source : pour-les-personnes-agees.gouv.fr, aides pour la téléassistance). Le matériel médical (lit médicalisé, fauteuil roulant, déambulateur) est pris en charge par l'assurance maladie sur prescription, en location ou à l'achat.

Exemple : un budget mensuel en GIR 3

PosteMontant
40 heures d'aide à domicile à 25 €1 000 €
Portage de repas (20 jours)200 €
Téléassistance30 €
Total des dépenses1 230 €
APA versée (plan retenu 1 200 €, participation 18 % pour 1 500 € de retraite)- 984 €
Crédit d'impôt sur le reste (50 % de 246 €, lissé sur le mois)- 123 €
Reste à charge réelenviron 123 € par mois

Ce calcul montre pourquoi le maintien à domicile, tant que les besoins restent dans les plafonds, coûte nettement moins qu'un établissement. Il montre aussi sa limite : au-delà du plafond de GIR, chaque heure supplémentaire est payée plein tarif, et c'est à ce moment que la comparaison avec un EHPAD, dont les tarifs par département se consultent sur mazette.fr, redevient nécessaire.

Par où commencer

  1. Demander l'évaluation APA au département (dossier unique depuis 2025, cerfa 16301, ou en ligne selon le département) : c'est elle qui fixe le GIR et ouvre les autres droits.
  2. En attendant la décision, contacter la caisse de retraite pour une aide de transition, notamment après une hospitalisation.
  3. Choisir un service d'aide à domicile autorisé, qui déclenche le crédit d'impôt et, souvent, l'avance immédiate.
  4. Faire réaliser un diagnostic du logement pour préparer une demande MaPrimeAdapt' si des travaux se profilent.

Le centre local d'information et de coordination (CLIC) ou le service autonomie du département accompagnent gratuitement ces démarches ; c'est le premier appel à passer.

Marc Delcourt