Petits travaux pour sécuriser le domicile d'un senior : la checklist pièce par pièce, sans gros chantier

Un week-end, une boîte à outils, et beaucoup d'accidents en moins

On imagine souvent l'adaptation d'un logement comme un chantier : douche à refaire, monte-escalier, devis, artisans. Ce chantier existe, et il a ses aides. Mais la plupart des chutes se jouent sur des détails : un tapis qui glisse, un couloir noir la nuit, une baignoire trop haute, un fil qui traîne. Ces détails, on peut les régler en un week-end, avec un budget de quelques dizaines à quelques centaines d'euros. Voici la liste, pièce par pièce, dans l'ordre où l'on fait le tour de la maison.

Pourquoi tant d'attention ? Parce que la Haute Autorité de santé rappelle que les chutes répétées sont un marqueur de fragilité chez la personne âgée, et que l'aménagement de l'environnement fait partie des mesures recommandées pour les prévenir (source : HAS, évaluation et prise en charge des personnes âgées faisant des chutes répétées). Une chute, c'est souvent le début d'une cascade : hospitalisation, peur de retomber, moins de mouvement, plus de fragilité. L'éviter, c'est garder la maison.

L'entrée : là où l'on a les mains prises

• Un éclairage extérieur à détection, pour ne plus chercher la serrure dans le noir. Une vingtaine d'euros, à visser.
• Une main courante sur les marches du perron, même s'il n'y en a que deux. C'est à ces deux marches que l'on se rattrape.
• Un seuil rabaissé ou une mini-rampe en caoutchouc devant la porte, pour le déambulateur et les sacs à roulettes.
• Une tablette près de la porte, pour poser le courrier et le sac avant de chercher les clés.
• Le paillasson fixé avec du ruban double face antidérapant, ou remplacé par un modèle à bords biseautés.

Le couloir et l'escalier : le chemin de la nuit

Les chutes nocturnes sont les plus fréquentes. Le trajet lit, toilettes, lit doit pouvoir se faire les yeux mi-clos.

• Des veilleuses à détection de mouvement le long du couloir, branchées sur les prises ou à piles. Elles s'allument quand on passe, s'éteignent seules.
• Zéro tapis dans le couloir, ou des tapis fixés au sol sur toute leur surface.
• Les fils électriques plaqués le long des plinthes avec des goulottes adhésives.
• Dans l'escalier : une deuxième main courante si une seule existe, des nez de marche antidérapants contrastés (une bande claire sur une marche sombre), un interrupteur en haut et en bas. Si l'escalier devient l'obstacle principal, le sujet du monte-escalier se pose, mais il n'est pas un petit travail.

La salle de bain : la pièce où l'on tombe le plus

Sol mouillé, gestes en équilibre, corps dénudé et fatigué : tout s'y additionne. C'est là que le rapport entre le coût et le résultat est le meilleur.

1. Deux barres d'appui : une verticale à l'entrée de la douche ou de la baignoire, une horizontale à l'intérieur. Fixées dans le mur, jamais à ventouse. Comptez 20 à 60 € la barre, une heure de pose.
2. Un tapis antidérapant dans le fond de la baignoire ou du receveur, et un autre, à picots, à la sortie.
3. Un siège de douche rabattable fixé au mur, ou un tabouret de douche stable. Se laver assis change tout quand les jambes fatiguent.
4. Une planche de bain posée en travers de la baignoire, pour entrer assis puis pivoter, en attendant de remplacer la baignoire par une douche.
5. Un rehausseur de WC avec accoudoirs, ou une barre relevable à côté des toilettes.
6. Un mitigeur thermostatique pour éviter les brûlures, surtout si la sensibilité des mains ou des pieds a baissé.
7. La porte qui s'ouvre vers l'extérieur, ou dont on retire le verrou : si quelqu'un tombe derrière la porte, on doit pouvoir entrer.

Pour le remplacement de la baignoire par une douche, qui sort du cadre des petits travaux, le blog détaille le budget et les aides dans aménager une salle de bain pour senior.

La chambre : se lever sans se précipiter

• Le lit à bonne hauteur : assis au bord, les pieds à plat, les genoux à angle droit. Des rehausseurs de pieds de lit corrigent un lit trop bas ; un sommier plus bas, un lit trop haut.
• Une lampe accessible depuis le lit, ou une veilleuse à détection sous le lit qui éclaire le sol dès que les pieds se posent.
• Le téléphone à portée de main, sur la table de nuit, chargé.
• Une chaise avec accoudoirs pour s'habiller assis.
• Le chemin dégagé entre le lit et la porte : pas de descente de lit qui glisse, pas de pouf.

La cuisine : ne plus monter sur une chaise

• Tout ce qui sert chaque jour à hauteur d'épaule ou en dessous. Le reste peut monter dans les placards hauts, ou partir.
• Un marchepied stable avec poignée, si l'on tient absolument à atteindre le haut.
• Une plaque à induction qui ne chauffe pas sans casserole, ou à défaut un détecteur de fumée bien placé.
• Un tabouret haut pour éplucher et cuisiner assis.
• Des poignées de placard faciles à saisir, en remplacement des boutons ronds qui échappent aux doigts arthrosiques.

Le salon : le fauteuil d'où l'on se relève

• Un fauteuil ferme, avec accoudoirs, dont l'assise arrive au niveau des genoux. Le canapé profond où l'on s'enfonce est l'ennemi discret.
• Les tapis fixés ou retirés, et la table basse assez loin pour laisser passer un déambulateur.
• Les commandes regroupées : télécommande, téléphone, lunettes, sur une petite table à côté du fauteuil, pour ne plus se lever brusquement.

Ce qui coûte, ce qui est aidé

MaPrimeAdapt' finance 50 ou 70 % d'un ensemble de travaux d'adaptation, dans la limite de 22 000 € HT, pour les ménages aux ressources modestes, à condition que les travaux n'aient pas commencé avant l'accord (source : Service-public.fr, MaPrimeAdapt'). Pour les petits équipements achetés au fil de l'eau, ce sont plutôt le plan d'aide APA et les aides des caisses de retraite qui interviennent. Les conditions de MaPrimeAdapt' sont décrites dans MaPrimeAdapt' : conditions, montant, démarches, et la vue d'ensemble des priorités dans adaptation du logement senior : quels travaux faire en priorité.

Faire le tour avec la personne, pas à sa place

La meilleure façon d'utiliser cette liste, c'est de la parcourir ensemble, pièce par pièce, en demandant à chaque étape : « ici, qu'est-ce qui te gêne ? ». On découvre que la vraie difficulté n'est pas la baignoire mais le bord du tapis de bain, pas l'escalier mais la marche entre la cuisine et le garage. Un ergothérapeute, dont la visite est souvent prise en charge par la caisse de retraite ou dans le cadre de MaPrimeAdapt', fait ce tour avec un œil professionnel et repère ce que l'on ne voit plus à force d'habitude. Et les gestes qui entretiennent l'équilibre, décrits dans les stratégies pour préserver l'autonomie au quotidien, complètent ce que les barres d'appui ne peuvent pas faire seules.